Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.01 – акушерство та гінекологія. – Інститут педіатрії, акушерства та гінекології АМН України, Київ, 2001.
Вивчено особливості перебігу вагітності у жінок з НВ-вірусною інфекцією, вплив HBV на імунологічні показники вагітних залежно від типу репродукції вірусу гепатиту В. Вивчена частота інтегративних та реплікативних форм гепатиту В у вагітних, досліджена гормональна функція фетоплацентарного комплексу при цих варіантах інфекційного процесу. Встановлено, що особливості репродукції HBV виразно впливають на гормональну функцію ФПК, перебіг вагітності, родів, стан плода та новонародженого. Встановлено, що у вагітних з НВ-вірусною інфекцією спостерігається висока частота невиношування, при чому при гострому гепатиті В перебіг та завершення вагітності залежить від терміну вагітності, на який припадає хвороба та тяжкості перебігу ГВ, а при хронічному гепатиті В – від інтенсивності інфекційного процесу: у вагітних з реплікативною формою ГВ передчасне переривання вагітності виникає в 7,1 разів частіше, ніж з інтегративною формою гепатиту В.
Отримані нові дані про особливості сенсибілізації імуноцитів до HBsAg у вагітних при реплікативній та інтегративній формах гепатиту В з врахуванням наявності HBeAg та виявлення HBV ДНК, показаний зв’язок між інфекційним процесом і рівнем імуносупресивної активності крові вагітної жінки.
Розроблено методику попередження пренатальної передачі вірусу гепатиту В від жінок з інтенсивною реплікацією HBV та обтяженим акушерсько-гінекологічним анамнезом шляхом впливу інтерферонотерапії на реплікацію HBV в час підготовки до запланованої вагітності.
Annotation
Anisimova I.M. Features of current of pregnancy and condition of a fetus at the women with a HB- virus infection depending on a type of a reproduction HBV. – Manuscript.
The dissertation on a competition of a scientific degree of the candidate of medical sciences in a speciality 14.01.01 – Obstetrics and Gynecology. – The Institute of a pedonosology, obstetrics and gynecology AMS of Ukraine, Kyiv, 2001.
The influence of a HB-virus infection on a condition of clinical -immunological parameters of the pregnant women is investigated depending on a type of a reproduction HBV. The frequency of replicational and integrational of the forms of a hepatitis В at the pregnant women is investigated; the features of functional changes of a fetoplacental complex are investigated at these variants of infectious process. Fixed, that the features of a reproduction HBV essentially influence on hormonal production function FPC, current of pregnancy and labours, condition of a fetus and newborn. The new data on features of a reacti-vity of immunocytes to HBsAg are received at replicational and integrational forms of a hepatitis В in view of activity of a superficial antigene HBV by its specific group an A-determinant, the connection between infectious process and level of immunosupresive activity of a blood of the pregnant woman is shown.
The technique of the prevention of prenatal transfer HBV from the women with the intensive replication of HBV and burdened by an obstetrical anamnesis is developed. The means of influence of interferon therapy on a reproduction HBV during preparation for the planned pregnancy are used for this aim.
Key words: pregnancy, hepatitis B, virus of a hepatitis B, immune system, fetoplacental complex, prenatal transfer, prophylaxis.