Юбилейная научно-практическая конференция, посвященная 175-летию со дня рождения С.П.Боткина, 29–31 мая 2007 г, СПб. – С. 280.
Лептоспироз является одним из самых распространенных зоонозов в мире. В Украине он фиксируется на протяжении многих десятилетий не только спорадически, но и в виде вспышек. Средний уровень заболеваемости в Украине в 2005 году составил 0,82/100 тыс. населения. При этом сохраняется высокий процент тяжелых форм, характеризующиеся полиморфизмом клинических проявлений, широким спектром осложнений и значительным уровнем летальности, которая колеблется в пределах 9 – 13%.
Учитывая, что при тяжелых формах лептоспироза наблюдается поражение нервной системы как воспалительного, так и метаболически-токсического характера, нарушается гемопоэз, определение содержания витаминов является интересным, как с точки зрения понимания патогенетических аспектов, так и для возможной последующей коррекции витаминов с лечебной целью. Целью работы было изучение уровня обеспеченности витаминами пациентов с лептоспирозом.
У тридцати больных с тяжелым течением лептоспироза, у которых ведущей была острая почечная недостаточность, определялся уровень витаминов В1, В2, В6, РР, С в плазме крови натощак и в суточной моче в день поступления в стационар.
Среди обследованных было 7 женщин и 23 мужчины. Средний возраст пациентов составил 47,7±2,38 года. При исследовании отмечено снижение содержания всех определяемых витаминов и в крови, и в моче. В крови: витамин С – 32,65 ± 1,14 (N = 39-85 мкмоль/л), РР – 33,28 ± 2,22 (N = 62,8-97,9 мкмоль/л), В1 – 68,16 ± 2,72 (N = 132-265 нмоль/л), В2 – 77,07 ± 2,19 (N больше 212 нмоль/л). В моче: витамин С – 42,08 ± 4,4 (N = 113-227 мкмоль/сутки), РР – 33,62 ± 3,81 (N = 43,7-80,9 мкмоль/сутки), В1 – 225,41 ± 33,43 (N = 444-3045 нмоль/сутки), В2 – 491,22 ± 70,1 (N = 797 – 3149 нмоль/сутки), В6 – 4,71 ± 0,7 (N = 8,55 – 21,37 мкмоль/сутки).
Таким образом, полученные данные свидетельствуют о существенном гиповитаминозе вследствие тяжелого течения болезни. В комплексной терапии этой категории больных следует применять витамины в терапевтических дозах. Перспективным является дальнейшее изучение генеза недостаточности витаминов при данной патологии.